Cieľom všetkých nižšie uvedených rád je jediné: obnoviť a chrániť kožnú bariéru. Koža atopika je totiž geneticky „deravá“. Chýba jej dostatok tukov (lipidov), a preto neudrží vodu. Dochádza k jej vysúšaniu a cez mikroskopické prasklinky potom ľahko prenikajú alergény a infekcie, ktoré spôsobujú zápal a zhoršujú svrbenie.
Obsah článku pre rýchlu navigáciu:
1. Kúpanie a sprchovanie – menej je viac
2. Premasťovanie pokožky – alfa a omega úspechu
3. Oblečenie a pranie – ako nedráždiť kožu
4. Ako zvládnuť svrbenie a predchádzať mu
6. Úprava stravy – má zmysel držať diétu?
1. Kúpanie a sprchovanie – menej je viac
Voda paradoxne pokožku vysušuje. Dlhý pobyt v horúcej vode zmýva z kože jej prirodzený ochranný film. To však neznamená, že by sa atopik nemal umývať – hygiena je kľúčová pre odstránenie potu a baktérií (najmä zlatý stafylokok), ktoré ekzém zhoršujú.
Zásady správneho umývania
- Umývanie denne alebo obdeň: Atopici by sa mali umývať častejšie než zdraví jedinci, aby sa z kože zmyli pot, alergény (peľ, prach) a baktérie, ktoré sa na nej za celý deň nahromadili a dráždia ju.
- Sprcha má prednosť: Rýchla sprcha (3–5 minút) je vhodnejšia než dlhý kúpeľ. Ak vaňu milujete, pridajte do nej špeciálny kúpeľový olej a pobyt vo vode skráťte.
- Strážte teplotu: Voda by mala byť vlažná, ideálne medzi 32 a 34 °C. Horúca voda pokožku rýchlejšie odmasťuje a zároveň zvyšuje jej prekrvenie, čo vedie k silnejšiemu svrbeniu.
- Nepoužívajte bežné mydlá: Klasické alkalické mydlá a gély narúšajú pH pokožky a silne ju vysušujú. Používajte tzv. syndety (mydlá bez mydla) alebo umývacie oleje alebo gély určené pre atopickú pokožku.
- Pozor na chlór: Chlórovaná voda môže kožu silne vysušovať a dráždiť. Účinným riešením je inštalácia sprchového filtra, ktorý odstraňuje zlúčeniny chlóru. Pokiaľ nie je možné sa chlórovanej vode vyhnúť, typicky na verejnom kúpalisku, je potrebné zvýšiť kozmetickú starostlivosť o pokožku.
2. Premasťovanie pokožky – alfa a omega úspechu
Základom starostlivosti je pravidelné dodávanie tukov a vlhkosti. Prípravkom, ktoré kožu zmäkčujú a premasťujú, hovoríme emolienciá. Ide o neutrálne prípravky bez alergizujúcich parfumov a bylín. Je dôležité rozlišovať medzi hydratáciou a premastením.
- Hydratácia (mlieka, ľahké krémy): Dodávajú koži vodu, chladia, rýchlo sa vstrebávajú. Sú vhodné v lete, ráno pod oblečenie alebo na mokvajúce ložiská.
- Premastenie (mastné krémy, balzamy, masti): Uzamykajú vodu v koži. Sú hutnejšie. Balzamy predstavujú ideálny kompromis na denné premasťovanie, zatiaľ čo masti sú vhodné na noc, v zimnom období a na chronické, suché a zhrubnuté ložiská.
Náš tip: Podrobný postup nájdete v našich článkoch Kozmetická starostlivosť o atopickú pokožku I: Akútna fáza ekzému a Kozmetická starostlivosť o atopickú pokožku II: Prevencia v pokojovej fáze ekzému.
Pravidlo 3 minút
Toto je najdôležitejšia rada v starostlivosti o atopickú kožu. Kožu musíte premazať do 3 minút po kúpeli, kým je ešte vlhká. Tým v nej „uzamknete“ vodu. Pokiaľ kožu necháte úplne uschnúť a až potom namažete, efekt je výrazne nižší.
Čo by ste mali vedieť
- Mažte celé telo, nielen viditeľné ložiská ekzému. Aj zdanlivo zdravá koža atopika potrebuje podporu.
- Prípravky striedajte podľa ročného obdobia – v zime mastnejšie, v lete ľahšie.
3. Oblečenie a pranie – ako nedráždiť kožu
To, čo má atopik celý deň na sebe, zásadne ovplyvňuje stav jeho kože. Nevhodný materiál funguje ako „strúhadlo“ a vyvoláva záchvaty svrbenia.
- Materiály: Voľte hladké, priedušné materiály. Ideálna je bavlna alebo bambus. Vyhnite sa vlne (aj tej najjemnejšej), syntetike a hrubým tkaninám.
- Vrstvenie: Oblečte si radšej viac tenkých vrstiev (tzv. cibuľový systém) než jednu hrubú. Umožní vám to pružne reagovať na zmeny teploty a zabrániť prehriatiu a zapoteniu, ktoré ekzém okamžite zhoršuje.
- Pranie: Používajte tekuté pracie gély pre citlivú pokožku (často označené ako Sensitive, Neutral alebo Zero). Dávkujte ich striedmo. Zásadné je dôkladné pláchanie, ktoré z bielizne dostane zvyšky detergentov.
- Žiadna aviváž: Aviváž na bielizni zanecháva chemický film, ktorý môže dráždiť kožu. Namiesto nej môžete použiť trochu octu, ktorý navyše neutralizuje zásadité zvyšky prášku.
Ochrana pred poškriabaním
U malých detí, ktoré si škriabanie nedokážu zakázať, sú skvelým pomocníkom špeciálne pyžamá a overaly pre atopikov so zašitými rukávmi. Na noc môžete použiť aj bavlnené rukavičky.
Dôležité je udržiavať nechty krátko ostrihané a zapilované, aby nedochádzalo k rozškriabaniu ložísk do krvi a k zaneseniu infekcie do nich.
4. Ako zvládnuť svrbenie a predchádzať mu
Svrbenie (pruritus) je najtrýznivejším príznakom ekzému. Svrbenie vedie ku škriabaniu, škriabanie vedie k poškodeniu kože a zápalu a zápal k ďalšiemu svrbeniu. Je to začarovaný kruh.
Prečo koža svrbí
Okrem suchosti hrá zásadnú úlohu množstvo histamínu v tele a psychika. Platí tu jednoduchá rovnica: Stres = Viac histamínu = Väčšie svrbenie.
V strese (napr. pri únave alebo strachu) sa z buniek uvoľní histamín, ktorý vyvolá záchvat svrbenia bez toho, aby sa zmenilo čokoľvek iné.
Veta „Neškriab sa!“ je preto úplne neúčinná a u detí vyvoláva len väčší stres a pocit viny.
Ako uľaviť od svrbenia
- Chladenie: Na svrbiace miesto priložte chladivý obklad (vrecko mrazeného hrášku zabalené v utierke) alebo špeciálny termogélový vankúšik.
- Alternatívny dotyk: Namiesto škriabania nechtami skúste miesto len hladiť, štípať alebo naň jemne poklepávať.
- Antihistaminiká: Lieky proti alergii tlmia svrbenie. O ich nasadení sa poraďte s lekárom – podrobnosti v článku Diagnóza a liečba atopického ekzému.
- Psychická pohoda: Relaxačné techniky a pokojné rodinné zázemie sú pre liečbu rovnako dôležité ako masti. Viac sa dočítate v článku Zhoršenie atopického ekzému je často vyvolané stresom.
5. Úprava domáceho prostredia
Atopik potrebuje dýchať čistý a primerane vlhký vzduch. Prostredie, v ktorom spíte, hrá veľkú úlohu.
- Nepretápajte: Ideálna teplota v spálni je okolo 18–20 °C. V teple sa koža potí a začína svrbieť.
- Vlhkosť vzduchu: Suchý vzduch (najmä vo vykurovacej sezóne) vysušuje sliznice aj kožu. Udržujte vlhkosť medzi 40 a 60 %. Na zvýšenie vlhkosti vzduchu slúžia prístroje nazývané zvlhčovače vzduchu.
- Pozor na roztoče a prach: Roztoče sú silným alergénom, ktorý ekzém zhoršuje. Pokiaľ máte preukázanú alergiu na roztoče, investujte do protiroztočových poťahov na lôžkoviny. Obmedzte v byte „lapače prachu“ (závesy, koberce, prehozy). Podrobné rady nájdete v článku Ako sa zbaviť roztočov v domácnosti.
- Ďalšie alergény: Pokiaľ máte vy alebo vaše dieťa preukázanú alergiu aj na iné vzdušné alergény (pele, plesne, zvieracie alergény), je nutné domácnosť prispôsobiť aj im. Užitočným pomocníkom môže byť najmä čistička vzduchu.
6. Úprava stravy – má zmysel držať diétu?
U detí ekzém často súvisí s potravinovou alergiou. Mnoho rodičov v dobrej viere nasadzuje deťom prísne diéty. Plošné vysadzovanie potravín (mlieko, lepok) bez preukázanej alergie je však chybou a môže viesť k podvýžive.
- Eliminačné diéty: Dlhodobé vylúčenie určitých potravín z jedálnička má zmysel iba vtedy, ak je preukázaná potravinová alergia, najčastejšie na bielkovinu kravského mlieka alebo vajcia. Vždy konzultujte s alergológom alebo pediatrom. Niečo iné je krátkodobý diagnostický eliminačno-expozičný test.
- Nízkohistamínová diéta: Niektoré potraviny (rajčiny, zrejúce syry, čokoláda, citrusy) obsahujú veľa histamínu alebo ho v tele uvoľňujú. Ich obmedzenie môže niektorým atopikom uľaviť od úporného svrbenia.
Náš tip: Detailnejšie túto tému vysvetľujeme v článku Atopický ekzém a strava.
Trpezlivosť prináša výsledky
Liečba atopického ekzému je beh na dlhú trať. Striedajú sa obdobia zlepšenia a zhoršenia, čo je prirodzený priebeh choroby.
Nenechajte sa odradiť, pokiaľ zlepšenie nepríde cez noc. Dôsledným dodržiavaním vyššie uvedených rád – správnym umývaním, pravidelným premasťovaním a úpravou prostredia – môžete dosiahnuť stav, kedy sa zaobídete bez silných liekov (kortikoidov) a ekzém bude pod vašou kontrolou, nie vy pod jeho.
