E-shop > Články a recenze > Ako vyzerá atopický ekzém

Ako vyzerá atopický ekzém

27. 3. 2017

Ekzémové ložiská môžu počas života meniť svoju podobu a umiestnenie

Atopický ekzém nevyzerá u všetkých pacientov rovnako. Takzvané ekzémové ložiská (viditeľne postihnuté plochy) môžu mať rôznu podobu:

  • silno svrbiace začervenané a ľahko sa šúpajúce plochy,
  • splývajúce drobné pupienky (papuly) až pľuzgieriky,
  • mokvajúce začervenané ložiská postihujúce kožný povrch v rôzne veľkom rozsahu,
  • chronické suché zhrubnuté plochy sivoružovej farby so zvýrazneným kožným reliéfom (zhrubnutými drážkami v pokožke) a trvalým odlupovaním povrchu.

Spôsoby prejavu sú závislé aj od miesta výsevu ekzému (tvár × končatiny), druhotnej infekcie, intenzity škriabania alebo spôsobu vonkajšieho ošetrovania.

Niektorí pacienti s atopickým ekzémom majú iba veľmi malé prejavy – celkovo suchú pokožku, drobné belavé olupujúce sa ložiská na tvári či na rukách (pityriasis alba), drobné praskliny pod ušnými lalôčikmi či v strede dolnej pery, jemné olupovanie kože okolo pier, ekzémy prsných dvorcov, oblasti okolo konečníka, zimné olupovanie špičiek prstov a chodidiel, svrbenie pokožky po spotení či požití niektorých potravín a nápojov.

Forma dojčenská

Batoľatá mávajú ekzém na tvári (zdroj: Medicalpicturesinfo.com)

Batoľatá mávajú ekzém na tvári (zdroj: Medicalpicture­sinfo.com)

Začína sa typicky v 3. mesiaci života červenými pupienkami až pľuzgierikmi so šupinami alebo mokvaním na lícach, brade, no môže sa šíriť na trup, končatiny, celú hlavu. Pokožka okolo úst, po bokoch nosa a na miestach, kde priliehajú plienky, býva nezmenená. Ekzém výrazne svrbí, deti sú nepokojné a nemôžu spať. Najkritickejšie obdobie obvykle nastáva 1 až 3 mesiace pred prvými narodeninami. Táto forma obvykle trvá zhruba do 2. roku života.

Forma detská

Ekzém sa postupne sťahuje z tváre na miesta typické pre túto fázu, t. j. do lakťových a podkolenných jamôk. Na zápästí začínajú byť viditeľné známky zhrubnutia a popraskania kože. Svrbením a následným škriabaním dochádza k vzniku nových kožných prejavov. Pokožka na tvári býva svetlejšia ako na zvyšku tela, naopak, pokožka okolo očí býva tmavšia a zhrubnutá. Týka sa detí predškolského a školského veku. Zhruba u ¾ ekzematických detí sa na prvom stupni základnej školy prejavy ekzému stratia.

 Overené pyžamo pre deti s atopickým ekzémomOverené pyžamo pre deti s atopickým ekzémom

Ekzém u dospelých

U 10 % pacientov sa môže atopický ekzém začať až v dospelosti. Miesta postihnutej pokožky sú rovnaké ako pri detskej forme, no navyše býva postihnutá pokožka tváre a krku, výnimočne dochádza k rozsevu ekzémových zmien na celý kožný povrch (tzv. erytrodermia). Táto forma väčšinou vymizne najneskôr okolo 40. až 50. roku života.

 Sprchovy filter chansonNapnutej, vysušenej a svrbiacej pokožke po kúpeli či sprche predchádzajte sprchovými filtrami, ktoré dokážu z vody odstrániť chlór a ďalšie škodlivé látky.

Choroba na celý život?

Aj pri vymiznutí zjavných prejavov atopického ekzému v puberte pretrváva vyššia suchosť a dráždivosť pokožky v dospelosti. Aj preto sa hovorí, že ekzém sa nedá celkom vyliečiť.

V ktoromkoľvek veku sa však ekzém môže prejavovať aj rozšírením príznakov, keď je zasiahnutá pokožka na veľkých plochách, alebo na celom tele, a to je stav vyžadujúci si mimoriadnu starostlivosť a intenzívnu liečbu vedenú odborníkom. Taký stav podstatne zhoršuje kvalitu pacientovho života a s ním trpí aj okolie.

Ekzém je alarmujúcim signálom sklonu k alergii, často sa začína „alergický pochod“, v ktorom sa po ekzéme vyvíja astma a alergická nádcha a vzniká mnohopočetná alergia.

Čo sa stalo, kým sa ekzém zhoršil

K provokácii výsevu atopického ekzému dochádza pôsobením súhry vonkajších i vnútorných činiteľov:

  • potravy (platí najmä u dojčiat a malých detí),
  • kozmetických a umývacích prostriedkov,
  • pôsobenia vzdušných alergénov (prach, pele, roztoče v domácom prachu, srsť a odlúčené kožné bunky zvierat, perie, spóry plesní, dym z cigariet, výfukové splodiny a. i.),
  • ročného obdobia,
  • nevhodného odevu,
  • spotenia,
  • stresu,
  • slnenia,
  • hormonálnych výkyvov (menštruácia, tehotenstvo, puberta).

Ak pacient (rodič) zistí zhoršenie napr. po určitej potravine, je nutné ju vypustiť z jedálneho lístka, aj keď je laboratórne alergiologické vyšetrenie negatívne – niektoré potraviny dráždia bez toho, aby spôsobovali pravú alergiu.

Najčastejšími alergizujúcimi alebo dráždivými potravinami sú:

  • kravské mlieko,
  • vajcia,
  • sója,
  • arašidy,
  • ryby,
  • orechy,
  • citrusy,
  • kivi,
  • paradajky.

Atopia nie je iba ekzém

Atopický ekzém je najčastejším prejavom atopie – dedičných sklonov k alergii. Atopia sa môže prejavovať tiež:

  • inými kožnými problémami (popri ekzéme ešte akútna žihľavka alebo opuchy),
  • tráviacimi problémami (vracanie, hnačky, bolesti až koliky brucha, nechutenstvo, neprospievanie, krv v stolici),
  • dýchacími problémami (kašeľ, „pískanie“ priedušiek, dýchavičnosť, opakované zahlienenie, nádcha),
  • celkovými problémami (anafylaktický šok, málokrvnosť).